Péptidos de crecimiento (GH) comparados: CJC-1295, Ipamorelin, Tesamorelina, HGH e IGF-1
El eje de la hormona de crecimiento (GH) y el IGF-1 es uno de los campos más activos de la investigación con péptidos. Bajo el paraguas de “péptidos de crecimiento” conviven compuestos muy distintos: análogos de GHRH, secretagogos tipo grelina, la hormona recombinante y análogos del IGF-1. Esta guía compara en profundidad los cinco más estudiados — CJC-1295, Ipamorelin, Tesamorelina, HGH e IGF-1 LR3 — explicando cómo actúa cada uno, qué dice la evidencia y cómo encaja en distintos diseños de investigación.
El eje GH / IGF-1 en breve
La hormona de crecimiento (GH) se libera de forma pulsátil desde la hipófisis, regulada por dos señales opuestas: la GHRH (que estimula) y la somatostatina (que frena). Una vez en circulación, gran parte de los efectos de la GH se producen a través del IGF-1, sintetizado sobre todo en el hígado. Entender esta cascada — GHRH → GH → IGF-1 — es clave para comparar los compuestos: cada uno entra en un punto distinto.
Tabla comparativa
| Compuesto | Clase | Dónde actúa | Rasgo distintivo | Evidencia |
|---|---|---|---|---|
| CJC-1295 | Análogo de GHRH | Receptor de GHRH | Vida media larga (con DAC) | Clínica (PK, JCEM 2006) |
| Ipamorelin | Secretagogo (GHS-R) | Receptor de grelina | Selectivo, sin alza de cortisol | Clínica (Eur J Endocrinol 1998) |
| Tesamorelina | Análogo de GHRH | Receptor de GHRH | Aprobada por la FDA (Egrifta) | Fase III (Falutz) |
| HGH | Hormona recombinante | Receptor de GH | Aporta la hormona directa | Aprobada |
| IGF-1 LR3 | Análogo de IGF-1 | Receptor de IGF-1 | Vida media larga, más potente | Preclínica / herramienta |
CJC-1295
El CJC-1295 es un análogo de GHRH diseñado para durar mucho más que la GHRH natural (que se degrada en minutos). En su versión con DAC, una sola inyección produjo aumentos de GH de 2 a 10 veces sostenidos durante 6 o más días y elevaciones de IGF-1 de 1,5 a 3 veces durante 9 a 11 días (Teichman y cols., JCEM 2006). Sin DAC (Modified GRF 1-29) la acción es más breve y los pulsos más fisiológicos. Guía completa de CJC-1295 + Ipamorelin.
Ipamorelin
El Ipamorelin es un secretagogo selectivo: imita a la grelina y actúa sobre el receptor GHS-R para generar un pulso de GH. Su gran ventaja, descrita por Raun y cols. (1998), es la selectividad: no eleva de forma significativa el cortisol ni la prolactina, a diferencia de secretagogos más antiguos. Por eso se combina tan bien con un análogo de GHRH.
Tesamorelina
La tesamorelina es otro análogo de GHRH, pero con una distinción importante: cuenta con aprobación de la FDA (Egrifta) para reducir grasa visceral en lipodistrofia asociada al VIH, con reducciones de ~15% del tejido adiposo visceral frente a placebo en 26 semanas (programa de fase III de Falutz y cols.). Es el compuesto del grupo con mayor respaldo regulatorio. Guía completa de tesamorelina.
HGH (somatropina)
La HGH recombinante es la hormona de crecimiento en sí (191 aminoácidos). A diferencia de los secretagogos, no estimula a la hipófisis: aporta la hormona directamente. Es la referencia mejor caracterizada del eje y cuenta con aprobación para indicaciones como la deficiencia de GH. Guía completa de HGH.
IGF-1 LR3
El IGF-1 LR3 actúa “más abajo” en la cascada: directamente sobre el receptor de IGF-1. Sus modificaciones (extensión larga + arginina en posición 3) reducen su unión a las proteínas transportadoras, prolongando su vida media y aumentando su potencia frente al IGF-1 nativo. Guía completa de IGF-1 LR3.
Secretagogos vs hormona directa
La gran división conceptual del grupo:
- Secretagogos (CJC-1295, Ipamorelin, Tesamorelina): estimulan a la propia hipófisis a producir GH, preservando la pulsatilidad natural y el control por retroalimentación.
- Hormona directa (HGH): aporta GH exógena, saltando la regulación hipofisaria.
- Acción sobre el mediador (IGF-1 LR3): actúa sobre el receptor de IGF-1, el efector final de muchos efectos de la GH.
Combinaciones frecuentes
La combinación más estudiada es CJC-1295 + Ipamorelin, porque actúan por dos vías complementarias (GHRH y grelina): el CJC sostiene la señal y el Ipamorelin añade el pulso, lo que en investigación se asocia a una liberación de GH mayor que con cualquiera por separado. Lo detallamos en la guía de CJC-1295 + Ipamorelin.
Cómo elegir
- Pulsatilidad fisiológica: secretagogos (CJC-1295, Ipamorelin, tesamorelina).
- Respaldo regulatorio: tesamorelina (FDA) y HGH.
- Hormona directa: HGH.
- Acción directa sobre IGF-1: IGF-1 LR3.
Manejo en laboratorio
Todos se entregan liofilizados y requieren reconstitución con agua bacteriostática. Consulta la guía de reconstitución, el cálculo de concentración y la cadena de frío. La HGH es especialmente sensible a la temperatura.
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Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre un secretagogo y la HGH?
El secretagogo estimula a la hipófisis a producir GH (preservando la pulsatilidad); la HGH aporta la hormona directamente.
¿Por qué se combinan CJC-1295 e Ipamorelin?
Actúan por vías distintas (GHRH y grelina), lo que se asocia a un pulso de GH mayor que con cualquiera por separado.
¿Qué diferencia hay entre CJC-1295 con y sin DAC?
Con DAC la vida media es de varios días; sin DAC (Mod GRF 1-29) la acción es más corta y los pulsos más fisiológicos.
¿Cuál tiene más respaldo clínico?
La tesamorelina (aprobada por la FDA) y la HGH recombinante.
¿El IGF-1 LR3 es lo mismo que la GH?
No; actúa sobre el receptor de IGF-1, que es el mediador de muchos efectos de la GH, no sobre el receptor de GH.
¿Cómo verifico la pureza?
Cada lote incluye HPLC >99% y COA trazable.
- Teichman SL, et al. Prolonged stimulation of GH and IGF-1 by CJC-1295. J Clin Endocrinol Metab. 2006. PubMed.
- Raun K, et al. Ipamorelin, the first selective GH secretagogue. Eur J Endocrinol. 1998.
- Falutz J, et al. Programa de fase III de tesamorelina en lipodistrofia (2007–2010).
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